Archive for November 2013

Statistika Indonesia


.














statistika


  1. Jumlah populasi 247.000.000
  2. Pendapatan nasional bruto per kapita (PPP $ internasional) 4.500
  3. Harapan hidup saat lahir m / f (tahun) 68/71
  4. Probabilitas kematian balita (per 1 000 kelahiran hidup) 31
  5. Probabilitas kematian antara 15 dan 60 tahun m / f (per 1 000 penduduk) 200/166
  6. Total pengeluaran untuk kesehatan per kapita (Intl $ 2011) 127
  7. Total pengeluaran untuk kesehatan sebagai% dari PDB (2011) 2,7

Pencegahan dan pengendalian wabah kolera : kebijakan WHO dan rekomendasi


.

kontrol

Di antara orang-orang mengembangkan gejala , 80 % dari episode keparahan ringan atau sedang . Sisanya 10 % -20 % dari kasus mengembangkan diare dengan tanda-tanda dehidrasi . Setelah wabah terdeteksi, strategi intervensi biasanya bertujuan untuk mengurangi angka kematian - idealnya di bawah 1 % - dengan memastikan akses terhadap pengobatan dan mengendalikan penyebaran penyakit . Untuk mencapai hal ini , semua mitra yang terlibat harus benar terkoordinasi dan orang-orang yang bertanggung jawab atas air dan sanitasi harus dimasukkan dalam strategi respon . Metode pengendalian yang direkomendasikan , termasuk manajemen kasus standar , telah terbukti efektif dalam mengurangi tingkat fatalitas kasus .

Alat-alat utama untuk pengendalian kolera adalah:


  1. manajemen kasus yang tepat dan tepat waktu di pusat-pusat pengobatan kolera ;
  2. pelatihan khusus untuk manajemen kasus yang tepat , termasuk menghindari infeksi nosokomial ;
  3. pasokan medis yang memadai pra - diposisikan untuk manajemen kasus ( misalnya kit penyakit diare ) ;
  4. peningkatan akses terhadap air bersih, sanitasi yang efektif , pengelolaan sampah yang tepat dan pengendalian vektor ;
  5. ditingkatkan kebersihan dan praktek keamanan pangan ;
  6. peningkatan komunikasi dan informasi publik .

Pencegahan dan pengendalian wabah kolera : kebijakan WHO dan rekomendasi


.

Kolera adalah infeksi enterik akut yang disebabkan oleh konsumsi bakteri Vibrio cholerae hadir dalam air atau makanan yang terkontaminasi faecally . Terutama terkait dengan akses cukup ke air bersih dan sanitasi yang layak , dampaknya bisa lebih dramatis di daerah di mana infrastruktur dasar lingkungan terganggu atau telah hancur . Negara yang menghadapi keadaan darurat yang kompleks sangat rentan terhadap wabah kolera . Perpindahan besar pengungsi atau pengungsi ke pengaturan penuh sesak , di mana penyediaan air minum dan sanitasi yang menantang , merupakan juga merupakan faktor risiko . Karena itu, sangat penting untuk dapat mengandalkan data surveilans yang akurat untuk memantau evolusi wabah dan untuk dimasukkan ke dalam tempat yang memadai intervensi tindakan Koordinasi berbagai sektor yang terlibat adalah penting , dan WHO menyerukan kerjasama semua untuk membatasi efek kolera pada populasi .

Kolera ditandai dalam bentuk yang paling parah oleh tiba-tiba mengalami diare akut yang dapat mengakibatkan kematian karena dehidrasi berat . Yang sangat pendek masa inkubasi - dua jam sampai lima hari - meningkatkan pola berpotensi ledakan wabah , karena jumlah kasus dapat meningkat sangat cepat . Sekitar 75 % dari orang yang terinfeksi kolera tidak mengalami gejala apapun. Namun, patogen tinggal di kotoran mereka selama 7 sampai 14 hari dan menumpahkan kembali ke lingkungan , mungkin menginfeksi orang lain . Kolera adalah penyakit yang sangat mematikan yang mempengaruhi anak maupun orang dewasa . Tidak seperti penyakit diare lainnya , dapat membunuh orang dewasa yang sehat dalam beberapa jam. Individu dengan kekebalan rendah , seperti anak-anak kurang gizi atau orang yang hidup dengan HIV , berada pada risiko kematian jika terinfeksi kolera .

pesan-pesan kunci :

  1. Kolera ditularkan melalui air atau makanan yang terkontaminasi .
  2. Kolera dengan cepat dapat menyebabkan dehidrasi parah dan kematian jika tidak diobati .
  3. Pencegahan dan kesiapsiagaan kolera memerlukan pendekatan multidisiplin terkoordinasi .

Kolera


.

Kolera adalah infeksi usus akut yang disebabkan oleh konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan bakteri Vibrio cholerae . Ia memiliki masa inkubasi yang singkat dan menghasilkan enterotoksin yang menyebabkan berlebihan , tanpa rasa sakit , diare berair yang cepat dapat menyebabkan dehidrasi parah dan kematian jika pengobatan tidak segera diberikan . Muntah juga terjadi pada kebanyakan pasien .

Kebanyakan orang yang terinfeksi dengan V. cholerae tidak menjadi sakit , meskipun bakteri hadir dalam kotoran mereka selama 7-14 hari . Ketika penyakit tidak terjadi , sekitar 80-90 % dari episode keparahan ringan atau sedang dan sulit dibedakan secara klinis dari jenis lain diare akut . Kurang dari 20% orang sakit mengembangkan kolera khas dengan tanda-tanda dehidrasi sedang atau berat .

Kolera tetap menjadi ancaman global dan merupakan salah satu indikator utama pembangunan sosial . Sedangkan penyakit tidak lagi menimbulkan ancaman bagi negara-negara dengan standar minimum kebersihan , itu tetap menjadi tantangan bagi negara-negara di mana akses terhadap air minum yang aman dan sanitasi yang memadai tidak dapat dijamin . Hampir setiap negara berkembang menghadapi wabah kolera atau ancaman epidemi kolera .

RABIES


.

Rabies adalah penyakit zoonosis (penyakit yang ditularkan ke manusia dari hewan) yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini menginfeksi hewan domestik dan liar, dan menyebar ke orang melalui kontak dekat dengan air liur yang terinfeksi melalui gigitan atau cakaran.

Rabies adalah penyakit zoonosis ( penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia ) yang disebabkan oleh virus . Hal ini dikenal untuk hadir di lebih dari 150 negara dan wilayah dari semua benua kecuali Antartika . Sekitar 60 000 orang meninggal dari rabies setiap tahun , sebagian besar di Asia dan Afrika .

Virus rabies menginfeksi hewan domestik dan liar dan menyebar ke orang melalui kontak dekat dengan air liur hewan yang terinfeksi 'melalui gigitan atau cakaran . Jalur utama penularan rabies kepada manusia adalah gigitan anjing rabies . Hampir setengah dari mereka yang digigit oleh hewan rabies tersangka adalah anak-anak berusia di bawah 15 tahun .

Rabies adalah penyakit dapat dicegah dengan vaksin . Vaksin yang aman dan efektif untuk digunakan manusia dan hewan ada. Strategi yang paling hemat biaya untuk mencegah rabies pada manusia adalah dengan menghilangkan rabies pada anjing melalui vaksinasi .

Vaksinasi pada manusia dianjurkan bagi siapa saja yang berisiko terus-menerus , sering atau peningkatan paparan virus rabies baik sebagai akibat dari tinggal atau pekerjaan mereka , dan untuk wisatawan dengan eksposur luar ruangan yang luas dan anak-anak yang tinggal di atau mengunjungi daerah berisiko tinggi pedesaan.

Yang paling penting , perkembangan rabies klinis pada manusia dapat dicegah melalui pengobatan lokal luka dan imunisasi tepat bahkan setelah terpapar virus , intervensi yang dikenal sebagai " post- exposure prophylaxis " ( PEP ) . Sebagian besar kematian manusia sebenarnya terjadi dalam ketiadaan PEP , terutama di daerah pedesaan di negara endemik di mana vaksin manusia [ dan immunoglobulin ] tidak tersedia atau dapat diakses .

Keuntungan dalam penanggulangan TB pada risiko akibat 3 juta terjawab pasien dan resistensi obat


.

Keuntungan dalam penanggulangan TB pada risiko akibat 3 juta terjawab pasien dan resistensi obat
Kemajuan dalam pengendalian TB dapat secara substansial dipercepat dengan mengatasi tantangan ini

Rilis Berita

23 Oktober 2013 | LONDON / JENEWA - Tuberkulosis ( TB ) perawatan telah menyelamatkan nyawa lebih dari 22 juta orang , menurut WHO "Laporan TB global 2013 " diterbitkan hari ini . Laporan tersebut juga mengungkapkan bahwa jumlah orang sakit dengan TB turun pada 2012 menjadi 8,6 juta dengan kematian TB global yang juga menurun menjadi 1,3 juta .

Menurut data yang baru bahwa dunia berada di trek untuk memenuhi 2015 UN Millenium Development Goals ( MDGs ) target membalikkan kejadian TB , bersama dengan target pengurangan 50 % angka kematian pada tahun 2015 ( dibandingkan dengan 1990 ) . Sebuah khusus " Countdown to 2015" suplemen untuk laporan tahun ini memberikan informasi lengkap tentang kemajuan dengan target TB internasional. Ini rincian jika dunia dan negara-negara dengan beban TB tinggi adalah " on-track " atau "off -track " dan apa yang dapat dilakukan dengan cepat untuk mempercepat dampak sebagai pendekatan tenggat waktu 2015 .

Tantangan utama

Laporan ini menggarisbawahi perlunya lompatan kuantum dalam perawatan TB dan kontrol yang hanya dapat dicapai jika dua tantangan utama dibahas .

  1. Hilang 3 juta - sekitar tiga juta orang ( sama dengan satu dari tiga orang jatuh sakit dengan TB ) saat ini sedang ' kehilangan ' oleh sistem kesehatan .
  2. Resistan terhadap obat TB krisis - respon untuk menguji dan memperlakukan semua mereka yang terkena dampak TB -MDR ( MDR - TB ) tidak memadai .

Keterbatasan sumberdaya untuk TB adalah jantung dari kedua tantangan . Program TB tidak memiliki kapasitas untuk menemukan dan merawat orang-orang yang " sulit dijangkau " , sering di luar sistem kesehatan formal atau negara. Link lemah dalam rantai TB ( sebuah rantai yang mencakup deteksi, pengobatan dan perawatan ) menyebabkan orang-orang seperti yang tidak terjawab .

" Perawatan TB Kualitas bagi jutaan di seluruh dunia telah didorong ke bawah kematian TB , " kata Dr Mario Raviglione , Direktur WHO dari Program Global TB . " Tapi terlalu banyak orang masih kehilangan seperti perawatan dan menderita sebagai hasilnya . Mereka tidak didiagnosis atau tidak diobati , atau informasi tentang kualitas pelayanan yang mereka terima tidak diketahui . " WHO memperkirakan bahwa 75 % dari tiga juta kasus terjawab adalah di 12 negara .

Pada Tantangan kedua , masalahnya bukan hanya itu link dalam rantai MDR - TB yang lemah , tetapi bahwa link hanya belum ada di sana , laporan menunjukkan .

WHO memperkirakan bahwa 450 000 orang jatuh sakit dengan TB-MDR pada tahun 2012 saja . China, India dan Federasi Rusia memiliki beban tertinggi MDR - TB yang diikuti oleh 24 negara lainnya .

Sementara jumlah orang yang terdeteksi di seluruh dunia dengan tes diagnostik cepat meningkat lebih dari 40 % sampai 94 000 tahun 2012 , tiga dari empat kasus MDR - TB masih tetap tanpa diagnosis . Yang lebih memprihatinkan , sekitar 16 000 kasus MDR - TB dilaporkan ke WHO pada tahun 2012 tidak memakai pengobatan, dengan daftar tunggu yang panjang semakin menjadi masalah . Selain itu, banyak negara tidak mencapai tingkat kesembuhan tinggi karena kurangnya kapasitas layanan dan kekurangan sumber daya manusia .

" Yang belum terpenuhi permintaan untuk respon skala penuh dan kualitas untuk TB -MDR adalah krisis kesehatan masyarakat yang nyata , " kata Dr Raviglione . " Tidak dapat diterima bahwa peningkatan akses terhadap diagnosis tidak diimbangi dengan peningkatan akses ke perawatan TB-MDR . Kami memiliki pasien yang didiagnosis tetapi tidak cukup persediaan obat atau orang-orang terlatih untuk memperlakukan mereka . The peringatan pada resistensi antimikroba telah terdengar , sekarang adalah saatnya untuk bertindak untuk menghentikan TB yang resistan terhadap obat " .

Tantangan selanjutnya diidentifikasi berkaitan dengan TB dan HIV co - epidemi . Meskipun telah ada kemajuan yang signifikan dalam dekade terakhir dalam meningkatkan - ART untuk pasien TB dengan HIV , kurang dari 60 % menerima ARV pada tahun 2012 . Ini , laporan mendesak , harus meningkatkan .

Lima langkah prioritas

Laporan WHO merekomendasikan lima prioritas tindakan yang bisa membuat perbedaan yang cepat antara sekarang dan 2015 .

  1. Mencapai 3 juta kasus TB terjawab dalam sistem notifikasi nasional dengan memperluas akses terhadap pengujian kualitas dan layanan perawatan di semua provider berbasis publik, swasta atau masyarakat yang relevan , termasuk rumah sakit dan LSM yang melayani proporsi besar populasi berisiko .
  2. Alamat dengan urgensi krisis MDR - TB . Kegagalan untuk menguji dan memperlakukan semua orang sakit dengan TB-MDR membawa risiko kesehatan masyarakat dan konsekuensi serius bagi mereka yang terkena dampak . Komitmen politik tingkat tinggi , kepemilikan oleh semua pemangku kepentingan , pembiayaan yang memadai dan peningkatan kerjasama yang diperlukan untuk memecahkan hambatan dalam penyediaan obat dan membangun kapasitas untuk memberikan perawatan yang berkualitas .
  3. Mengintensifkan dan membangun kesuksesan TB - HIV untuk mendapatkan sedekat mungkin terhadap ART penuh ( ART ) cakupan untuk orang koinfeksi TB dan HIV .
  4. Meningkatkan pembiayaan domestik dan internasional untuk menutup kesenjangan sumber daya - sekarang diperkirakan sekitar US $ 2 miliar per tahun - untuk respon yang efektif terhadap TB di negara berpenghasilan rendah dan menengah . Pengisian penuh dari Global Fund sangat penting , mengingat bahwa sebagian besar negara berpenghasilan rendah sangat bergantung pada pendanaan dari donor internasional , dengan Global Fund menyediakan sekitar 75 % dari sumber daya keuangan di negara-negara .
  5. Mempercepat penyerapan cepat alat-alat baru - melalui transfer teknologi dan riset operasional untuk memastikan bahwa negara-negara dan masyarakat yang paling berisiko dari manfaat inovasi ini .

" Laporan WHO TB Global menyoroti keuntungan yang sangat besar masyarakat global telah membuat dalam perang melawan tuberkulosis , " kata Osamu Kunii , Kepala Strategi , Investasi dan Dampak Divisi Global Fund untuk memerangi AIDS , Tuberkulosis dan Malaria . " Kita sekarang pada saat yang genting di mana kita tidak bisa membiarkan keuntungan tersebut masuk ke terbalik. Kita membutuhkan komitmen dari masyarakat internasional untuk mengatasi kesenjangan pendanaan yang signifikan untuk melawan penyakit ini . "

Laporan ini didasarkan terutama pada data yang diberikan oleh WHO Negara Anggota . Pada 2013 data yang dilaporkan oleh 178 Anggota Serikat dan total 197 negara dan wilayah yang secara kolektif memiliki lebih dari 99 % kasus TB di dunia .

Anak-anak : mengurangi angka kematian


.

Anak-anak merupakan masa depan, dan memastikan pertumbuhan yang sehat dan pengembangan harus menjadi perhatian utama dari semua masyarakat. Bayi yang baru lahir sangat rentan dan anak-anak rentan terhadap kekurangan gizi dan penyakit menular, banyak yang dapat secara efektif dicegah atau diobati.





Lembar Fakta N ° 178
Updated September 2013

fakta kunci

  1. 6,6 juta anak di bawah usia lima tahun meninggal pada 2012.
  2. Lebih dari setengah dari kematian anak dini karena kondisi yang dapat dicegah atau diobati dengan akses ke sederhana , intervensi terjangkau .
  3. Memimpin penyebab kematian pada balita adalah pneumonia, komplikasi kelahiran prematur , asfiksia lahir , diare dan malaria . Sekitar 45 % dari semua kematian anak terkait dengan kekurangan gizi .
  4. Anak-anak di sub-Sahara Afrika sekitar lebih dari 16 kali lebih mungkin meninggal sebelum usia lima tahun daripada anak-anak di daerah maju .

Risiko anak dari mati adalah tertinggi dalam periode neonatal , 28 hari pertama kehidupan . Persalinan yang aman dan perawatan neonatal yang efektif sangat penting untuk mencegah kematian ini . 44 % kematian anak di bawah usia lima tahun berlangsung selama periode neonatal .

Kelahiran prematur , komplikasi intrapartum terkait ( asfiksia lahir atau kurangnya bernapas saat lahir ) , dan infeksi menyebabkan kematian paling neonatal . Dari akhir periode neonatal dan melalui lima tahun pertama kehidupan , penyebab utama kematian adalah pneumonia , diare dan malaria . Malnutrisi adalah faktor yang mendasari dalam sekitar 45 % dari seluruh kematian anak , membuat anak-anak lebih rentan terhadap penyakit berat .

Secara keseluruhan , kemajuan substansial telah dibuat untuk mencapai Millenium Development Goal ( MDG ) 4 . Sejak tahun 1990 angka kematian balita global telah turun dari 90 kematian per 1 000 kelahiran hidup pada tahun 1990 menjadi 48 pada 2012 . Tapi tingkat ini pengurangan kematian balita masih cukup untuk mencapai target MDG pengurangan dua pertiga dari tingkat 1990 kematian pada tahun 2015 .

Penyakit kardiovaskular ( CVDs )


.

Penyakit jantung disebabkan oleh gangguan jantung dan pembuluh darah, dan termasuk penyakit jantung koroner (serangan jantung), penyakit serebrovaskular (stroke), tekanan darah yang meningkat (hipertensi), penyakit arteri perifer, penyakit jantung rematik, penyakit jantung bawaan dan gagal jantung . Penyebab utama penyakit kardiovaskular adalah penggunaan tembakau, aktivitas fisik, diet yang tidak sehat dan penggunaan berbahaya alkohol.

Lembar Fakta N ° 317
Diperbarui Maret 2013

FAKTA UTAMA

CVDs adalah nomor satu penyebab kematian secara global : lebih banyak orang meninggal setiap tahun dari CVDs dibandingkan dari penyebab lainnya ( 1 ) .
Diperkirakan 17,3 juta orang meninggal akibat CVDs pada tahun 2008 , mewakili 30 % dari seluruh kematian global ( 1 ) . Dari kematian ini , diperkirakan 7,3 juta disebabkan oleh penyakit jantung koroner dan 6,2 juta karena stroke ( 2 ) .
Negara berpenghasilan rendah dan menengah yang tidak proporsional terpengaruh : lebih dari 80 % kematian CVD terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah dan terjadi hampir sama pada pria dan wanita ( 1 ) .
Jumlah orang yang meninggal karena CVDs , terutama dari penyakit jantung dan stroke , akan meningkat mencapai 23,3 . juta pada 2030 ( 1,3 ) . CVDs diproyeksikan untuk tetap penyebab utama kematian tunggal ( 3 ) .
Kebanyakan penyakit kardiovaskular dapat dicegah dengan mengatasi faktor-faktor risiko seperti penggunaan tembakau , diet yang tidak sehat dan obesitas , aktivitas fisik , tekanan darah tinggi , diabetes dan lipid mengangkat .
9,4 juta kematian setiap tahun , atau 16,5 % dari semua kematian dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi ( 4 ) . Ini termasuk 51 % dari kematian akibat stroke dan 45 % dari kematian akibat penyakit jantung koroner ( 5 ) .
Apa penyakit jantung ?

Penyakit kardiovaskular ( CVDs ) adalah sekelompok gangguan jantung dan pembuluh darah dan mereka termasuk :


  1. penyakit jantung koroner - penyakit pembuluh darah yang memasok otot jantung 
  2. penyakit serebrovaskular - penyakit pembuluh darah yang mensuplai otak ;
  3. penyakit arteri perifer - penyakit pembuluh darah yang menyuplai tangan dan kaki ;
  4. penyakit jantung rematik - kerusakan pada otot jantung dan katup jantung dari demam rematik , yang disebabkan oleh bakteri streptokokus ;
  5. penyakit jantung bawaan - malformasi struktur jantung yang ada pada saat lahir ;
  6. trombosis vena dan emboli paru - pembekuan darah di pembuluh darah kaki , yang dapat mengusir dan bergerak ke jantung dan paru-paru .

Serangan jantung dan stroke adalah peristiwa biasanya akut dan terutama disebabkan oleh penyumbatan yang mencegah darah mengalir ke jantung atau otak . Alasan paling umum untuk hal ini adalah penumpukan deposit lemak pada dinding dalam pembuluh darah yang memasok jantung atau otak . Stroke juga dapat disebabkan oleh perdarahan dari pembuluh darah di otak atau dari gumpalan darah .

Apa faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular ?

Faktor risiko perilaku yang paling penting dari penyakit jantung dan stroke adalah pola makan yang tidak sehat , aktivitas fisik , penggunaan tembakau dan penggunaan berbahaya alkohol . Faktor risiko perilaku bertanggung jawab untuk sekitar 80% dari penyakit jantung koroner dan penyakit serebrovaskular ( 1 ) .

Efek dari diet yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik mungkin muncul pada individu sebagai tekanan darah mengangkat , mengangkat glukosa darah , mengangkat lipid darah , dan obesitas kelebihan berat badan dan . Ini " antara faktor risiko " dapat diukur dalam fasilitas perawatan primer dan mengindikasikan peningkatan risiko mengembangkan serangan jantung , stroke , gagal jantung dan komplikasi lainnya .

Penghentian penggunaan tembakau , pengurangan garam dalam diet , mengkonsumsi buah dan sayuran , aktivitas fisik secara teratur dan menghindari penggunaan berbahaya alkohol telah terbukti mengurangi risiko penyakit kardiovaskular . Risiko kardiovaskular juga bisa dikurangi dengan mencegah atau mengobati hipertensi , diabetes dan mengangkat lipid darah .

Kebijakan yang menciptakan lingkungan yang kondusif untuk membuat pilihan yang sehat terjangkau dan tersedia sangat penting untuk memotivasi orang untuk mengadopsi dan mempertahankan perilaku hidup sehat .

Ada juga sejumlah faktor-faktor penentu CVDs , atau " penyebab penyebab " . Ini adalah refleksi dari kekuatan utama yang mendorong perubahan sosial , ekonomi dan budaya - globalisasi , urbanisasi , dan penuaan populasi . Penentu lain CVDs termasuk kemiskinan , stres dan faktor keturunan .

Gejala-Gejala umum dari penyakit jantung ?

Gejala serangan jantung dan stroke
Seringkali , tidak ada gejala penyakit yang mendasari dari pembuluh darah . Sebuah serangan jantung atau stroke mungkin peringatan pertama dari penyakit yang mendasari . Gejala serangan jantung meliputi:

  1. rasa sakit atau ketidaknyamanan di tengah dada ;
  2. rasa sakit atau ketidaknyamanan pada lengan , bahu kiri , siku , rahang , atau punggung .

Selain itu orang tersebut bisa mengalami kesulitan bernafas atau sesak napas , merasa sakit atau muntah , merasa pusing atau pingsan , membobol keringat dingin , dan menjadi pucat . Perempuan lebih cenderung memiliki sesak napas , mual, muntah , dan punggung atau nyeri rahang .

Gejala yang paling umum dari stroke adalah kelemahan tiba-tiba di wajah, lengan , atau kaki , paling sering pada satu sisi tubuh. Gejala lain termasuk tiba-tiba :

  1. mati rasa pada wajah , lengan , atau kaki , terutama pada satu sisi tubuh ;
  2. kebingungan, kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan ;
  3. kesulitan melihat dengan satu atau kedua mata ;
  4. kesulitan berjalan , pusing , kehilangan keseimbangan atau koordinasi;
  5. sakit kepala parah yang tidak diketahui penyebabnya , dan pingsan atau tidak sadarkan diri .
  6. Orang yang mengalami gejala ini harus mencari perawatan medis dengan segera .


Apakah penyakit jantung rematik ?
Penyakit jantung rematik disebabkan oleh kerusakan pada katup jantung dan otot jantung dari peradangan dan jaringan parut akibat demam rematik . Demam rematik disebabkan oleh bakteri streptokokus , yang biasanya dimulai sebagai radang tenggorokan atau amandel pada anak-anak .

Demam rematik terutama mempengaruhi anak-anak di negara berkembang , terutama di mana kemiskinan meluas . Secara global , hampir 2 % dari kematian akibat penyakit kardiovaskular terkait dengan penyakit jantung rematik , sementara 42 % dari kematian akibat penyakit kardiovaskular terkait dengan penyakit jantung iskemik , dan 34 % untuk penyakit serebrovaskular ( 2 ) .

Gejala penyakit jantung rematik
  1. Gejala penyakit jantung rematik meliputi: sesak napas , kelelahan , denyut jantung tidak teratur , nyeri dada dan pingsan .
  2. Gejala demam rematik meliputi: demam, nyeri dan pembengkakan pada sendi , mual , kram perut dan muntah .

pengobatan
  1. Pengobatan dini sakit tenggorokan streptokokus dapat menghentikan perkembangan demam rematik . Regular pengobatan penisilin jangka panjang dapat mencegah serangan berulang dari demam rematik yang menimbulkan penyakit jantung rematik dan dapat menghentikan perkembangan penyakit pada orang yang hatinya katup sudah rusak oleh penyakit.

Mengapa penyakit kardiovaskular masalah pembangunan di negara berpenghasilan rendah dan menengah ?

  1. Lebih dari 80 % kematian di dunia dari CVDs terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah .
  2. Orang-orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah lebih terkena faktor risiko seperti tembakau , menyebabkan CVDs dan penyakit tidak menular lainnya . Pada saat yang sama mereka sering tidak mendapatkan manfaat dari program pencegahan dibandingkan dengan orang di negara-negara berpenghasilan tinggi .
  3. Orang-orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah yang menderita CVDs dan penyakit tidak menular lainnya kurang memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan yang efektif dan adil yang menjawab kebutuhan mereka ( termasuk jasa deteksi dini ) .
  4. Akibatnya , banyak orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah mati muda dari CVDs dan penyakit tidak menular lainnya , sering dalam tahun-tahun paling produktif
  5. Rakyat termiskin di negara berpenghasilan rendah dan menengah yang paling terpengaruh . Di tingkat rumah tangga , cukup bukti yang muncul untuk membuktikan bahwa CVDs dan penyakit menular lainnya yang berkontribusi terhadap kemiskinan karena pengeluaran kesehatan bencana dan keluar tinggi pengeluaran saku .
  6. Pada tingkat makro - ekonomi , CVDs menempatkan beban berat pada perekonomian negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan diabetes diperkirakan untuk mengurangi PDB hingga 6,77% di negara berpenghasilan rendah dan menengah mengalami pertumbuhan ekonomi yang pesat , karena banyak orang meninggal prematur ( 1 ) .

Bagaimana beban penyakit kardiovaskular dapat dikurangi?

Biaya sangat intervensi yang efektif yang layak untuk diterapkan bahkan dalam pengaturan sumber daya yang rendah telah diidentifikasi oleh WHO untuk pencegahan dan pengendalian penyakit kardiovaskular .

Penyakit jantung dan stroke dapat dicegah melalui diet sehat , aktivitas fisik secara teratur dan menghindari asap rokok . Individu dapat mengurangi risiko CVDs dengan terlibat dalam aktivitas fisik secara teratur , menghindari penggunaan tembakau dan asap tembakau pasif , memilih makanan yang kaya buah dan sayuran dan menghindari makanan yang tinggi lemak , gula dan garam, serta menjaga kesehatan tubuh berat badan dan menghindari penggunaan berbahaya alkohol .

Tindakan komprehensif dan terpadu adalah sarana untuk mencegah dan mengendalikan CVDs .

  1. Tindakan komprehensif memerlukan menggabungkan pendekatan-pendekatan untuk mengurangi risiko seluruh seluruh penduduk dengan strategi yang menargetkan individu yang berisiko tinggi atau dengan penyakit mapan .
  2. Contoh intervensi populasi yang luas yang dapat diterapkan untuk mengurangi CVDs meliputi: kebijakan yang komprehensif tembakau kontrol, perpajakan untuk mengurangi asupan makanan yang tinggi lemak , gula dan garam , membangun berjalan dan jalur sepeda untuk meningkatkan aktivitas fisik , menyediakan sekolah yang sehat makanan untuk anak-anak .
  3. Pendekatan terpadu fokus pada faktor-faktor risiko umum utama untuk berbagai penyakit kronis seperti CVD , diabetes dan kanker : diet yang tidak sehat , tidak aktif secara fisik dan penggunaan tembakau .

Ada beberapa pilihan intervensi yang tersedia . Beberapa intervensi ini dapat diterapkan bahkan oleh petugas kesehatan non - dokter di fasilitas dekat-ke -klien . Mereka sangat biaya intervensi dampak yang efektif dan tinggi dan telah diprioritaskan oleh WHO . Sebagai contoh:

  1. Orang-orang yang berisiko tinggi dapat diidentifikasi lebih awal dalam perawatan primer , dengan menggunakan alat sederhana seperti grafik prediksi risiko tertentu . Jika orang-orang diidentifikasi awal , pengobatan murah tersedia untuk mencegah serangan jantung dan stroke banyak .
  2. Korban serangan jantung atau stroke beresiko tinggi kambuh dan beresiko tinggi kematian dari mereka . Risiko kekambuhan atau kematian dapat secara substansial menurunkan dengan kombinasi obat - statin untuk kolesterol , obat yang lebih rendah untuk menurunkan tekanan darah , dan aspirin .
  3. Selain operasi bedah kadang-kadang diperlukan untuk mengobati CVDs . Mereka termasuk bypass koroner arteri , balon angioplasty ( di mana perangkat seperti balon kecil berulir melalui arteri untuk membuka sumbatan ) , perbaikan dan penggantian katup , transplantasi jantung , dan operasi jantung buatan .
  4. Peralatan medis yang diperlukan untuk mengobati beberapa CVDs . Peralatan tersebut termasuk alat pacu jantung , katup prostetik , dan patch untuk menutup lubang di jantung .

Ada kebutuhan untuk investasi pemerintah meningkat dalam pencegahan dan deteksi dini melalui program nasional yang bertujuan untuk pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular termasuk CVDs .

Referensi :
  1. laporan status Global menular disaeses 2010. Jenewa , Organisasi Kesehatan Dunia , 2011.
  2. global atlas pada pencegahan penyakit kardiovaskular dan kontrol. Jenewa , Organisasi Kesehatan Dunia , 2011 .
  3. Mathers CD , Loncar D. Proyeksi kematian global dan beban penyakit 2002-2030 . PLoS Med 2006 , 3 ( 11 ) : e442 .
  4. Lim SS , Vos T , Flaxman AD , Danaei G , Shibuya K , Adair - Rohani H et al . Sebuah penilaian komparatif risiko beban penyakit dan cedera disebabkan 67 faktor risiko dan kelompok faktor risiko di 21 daerah , 1990-2010 : analisis sistematis untuk Global Burden Disease Study 2010. Lanset , 2012, 380 (9859) :2224-2260 .
  5. beban global penyakit : 2004 pembaruan . Jenewa , Organisasi Kesehatan Dunia , 2008

Obesitas atau Kegemukan


.

Kegemukan dan obesitas didefinisikan sebagai abnormal atau berlebihan akumulasi lemak yang menghadirkan risiko bagi kesehatan. Sebuah ukuran populasi mentah obesitas adalah indeks massa tubuh (BMI), berat badan seseorang (dalam kg) dibagi dengan kuadrat nya tinggi (dalam meter). Seseorang dengan BMI 30 atau lebih umumnya dianggap obesitas. Seseorang dengan BMI sama dengan atau lebih dari 25 dianggap kelebihan berat badan.

Kegemukan dan obesitas merupakan faktor risiko utama untuk sejumlah penyakit kronis, termasuk diabetes, penyakit jantung dan kanker. Setelah dianggap sebuah masalah hanya di negara-negara berpenghasilan tinggi, kelebihan berat badan dan obesitas sekarang secara dramatis meningkat di negara berpenghasilan rendah dan menengah, khususnya di perkotaan.

Lembar Fakta N ° 311
Diperbarui Maret 2013

fakta kunci

Obesitas di seluruh dunia telah hampir dua kali lipat sejak tahun 1980 .
Pada tahun 2008 , lebih dari 1,4 miliar orang dewasa , 20 dan lebih tua , kelebihan berat badan . Dari jumlah tersebut lebih dari 200 juta orang dan hampir 300 juta wanita mengalami obesitas .
35 % dari orang dewasa berusia 20 dan lebih kelebihan berat badan pada tahun 2008 , dan 11 % mengalami obesitas .
65 % dari populasi dunia tinggal di negara-negara di mana kelebihan berat badan dan obesitas membunuh lebih banyak orang daripada underweight .
Lebih dari 40 juta anak di bawah usia lima tahun mengalami kelebihan berat badan pada tahun 2011 .
Obesitas dapat dicegah .

Apa kelebihan berat badan dan obesitas ?

Kegemukan dan obesitas didefinisikan sebagai abnormal atau berlebihan akumulasi lemak yang dapat mengganggu kesehatan .

Indeks massa tubuh ( BMI ) merupakan indeks sederhana berat - untuk-tinggi yang biasa digunakan untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa . Hal ini didefinisikan sebagai berat badan seseorang dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi dalam meter ( kg/m2 ) .

WHO definisi adalah :

BMI lebih besar dari atau sama dengan 25 adalah kelebihan berat badan
BMI lebih besar dari atau sama dengan 30 adalah obesitas .
BMI menyediakan paling berguna tingkat populasi mengukur kelebihan berat badan dan obesitas itu adalah sama untuk kedua jenis kelamin dan untuk semua usia dewasa . Namun, harus dianggap sebagai panduan kasar karena mungkin tidak sesuai dengan derajat yang sama kegemukan pada individu yang berbeda .

Fakta-fakta tentang kelebihan berat badan dan obesitas

Kegemukan dan obesitas merupakan risiko terkemuka kelima kematian global . Setidaknya 2,8 juta orang dewasa meninggal setiap tahun sebagai akibat dari kelebihan berat badan atau obesitas . Selain itu, 44 % dari beban diabetes , 23 % dari beban penyakit jantung iskemik dan antara 7 % dan 41 % dari beban kanker tertentu yang disebabkan kelebihan berat badan dan obesitas .

Beberapa WHO memperkirakan global dari 2.008 tindak .

Lebih dari 1,4 miliar orang dewasa , 20 dan lebih tua , kelebihan berat badan .
Dari orang dewasa kelebihan berat badan , lebih dari 200 juta orang dan hampir 300 juta wanita mengalami obesitas .
Secara keseluruhan , lebih dari 10 % dari populasi dewasa di dunia mengalami obesitas .
Pada tahun 2011 , lebih dari 40 juta anak di bawah usia lima tahun mengalami kelebihan berat badan . Setelah dianggap sebagai masalah negara berpenghasilan tinggi , kelebihan berat badan dan obesitas sekarang meningkat di negara berpenghasilan rendah dan menengah , khususnya di perkotaan . Lebih dari 30 juta anak-anak kelebihan berat badan hidup di negara berkembang dan 10 juta di negara maju .

Kegemukan dan obesitas terkait dengan kematian di seluruh dunia lebih dari berat badan . Sebagai contoh , 65 % dari populasi dunia tinggal di negara-negara di mana kelebihan berat badan dan obesitas membunuh lebih banyak orang daripada underweight ( ini termasuk semua kebanyakan negara berpenghasilan menengah berpenghasilan tinggi dan ) .

Apa yang menyebabkan obesitas dan kelebihan berat badan ?

Penyebab mendasar dari obesitas dan kelebihan berat badan adalah ketidakseimbangan energi antara kalori yang dikonsumsi dan kalori yang dikeluarkan . Secara global , telah ada :

peningkatan asupan makanan padat energi yang tinggi lemak , dan
peningkatan aktivitas fisik karena sifat semakin menetap banyak bentuk kerja , mengubah moda transportasi , dan meningkatnya urbanisasi .
Perubahan pola aktivitas fisik diet dan sering hasil dari perubahan lingkungan dan sosial yang terkait dengan pembangunan dan kurangnya kebijakan yang mendukung di sektor-sektor seperti kesehatan , pertanian, transportasi , perencanaan kota , lingkungan , pengolahan makanan , distribusi, pemasaran dan pendidikan .

Apa konsekuensi kesehatan umum overweight dan obesitas ?

Dibesarkan BMI merupakan faktor risiko utama untuk penyakit menular seperti:

penyakit kardiovaskuler ( terutama penyakit jantung dan stroke ) , yang merupakan penyebab utama kematian pada tahun 2008 ;
diabetes ;
gangguan muskuloskeletal (terutama osteoartritis - penyakit degeneratif yang sangat mematikan pada sendi ) ;
beberapa jenis kanker ( endometrium , payudara , dan usus besar ) .
Risiko untuk penyakit menular ini meningkat , dengan peningkatan BMI .

Obesitas dikaitkan dengan kesempatan yang lebih tinggi obesitas , kematian prematur dan kecacatan di masa dewasa . Tapi di samping peningkatan risiko di masa mendatang , anak-anak obesitas mengalami kesulitan bernapas , peningkatan risiko patah tulang , hipertensi , tanda awal penyakit kardiovaskular , resistensi insulin dan efek psikologis .

Menghadapi beban ganda penyakit

Banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah sekarang menghadapi " beban ganda " penyakit .

Sementara mereka terus berhubungan dengan masalah penyakit menular dan kekurangan gizi , mereka mengalami peningkatan yang pesat dalam faktor risiko penyakit tidak menular seperti obesitas dan kelebihan berat badan , khususnya di daerah perkotaan .
Hal ini tidak jarang untuk menemukan kurang gizi dan obesitas ada sisi-by -side dalam negara yang sama , komunitas yang sama dan rumah yang sama .
Anak-anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah lebih rentan terhadap memadai pra -natal , bayi dan anak muda gizi Pada saat yang sama , mereka terkena tinggi lemak , tinggi gula , tinggi garam , padat energi , mikronutrien makanan miskin , yang cenderung lebih rendah dalam biaya , tetapi juga rendah dalam kualitas gizi . Pola diet dalam hubungannya dengan rendahnya tingkat aktivitas fisik , mengakibatkan kenaikan tajam dalam obesitas sementara isu-isu gizi tetap belum terpecahkan .

Bagaimana bisa kelebihan berat badan dan obesitas dapat dikurangi?

Kegemukan dan obesitas , serta penyakit menular terkait mereka , sebagian besar dapat dicegah . Lingkungan dan masyarakat pendukung sangat penting dalam membentuk pilihan rakyat , membuat pilihan sehat makanan dan aktivitas fisik secara teratur pilihan termudah ( diakses , tersedia dan terjangkau ) , dan karena itu mencegah obesitas .

Pada tingkat individu , masyarakat dapat:

membatasi asupan energi dari lemak total dan gula ;
meningkatkan konsumsi buah dan sayuran , serta kacang-kacangan , biji-bijian dan kacang-kacangan ;
terlibat dalam aktivitas fisik secara teratur ( 60 menit sehari untuk anak-anak dan 150 menit per minggu untuk orang dewasa ) .
Tanggung jawab individu hanya dapat memiliki efek penuh di mana orang memiliki akses ke gaya hidup sehat . Oleh karena itu, pada tingkat masyarakat adalah penting untuk :

individu dukungan dalam mengikuti rekomendasi di atas , melalui komitmen politik yang berkelanjutan dan kolaborasi banyak pihak publik dan swasta ;
melakukan aktivitas fisik secara teratur dan pilihan diet sehat yang tersedia , terjangkau dan mudah diakses untuk semua - terutama orang-orang miskin .
Industri makanan dapat memainkan peran penting dalam mempromosikan diet sehat dengan :

mengurangi lemak , gula dan garam isi makanan olahan ;
memastikan bahwa pilihan yang sehat dan bergizi yang tersedia dan terjangkau bagi semua konsumen ;
berlatih pemasaran yang bertanggung jawab terutama yang ditujukan pada anak-anak dan remaja ;
memastikan ketersediaan pilihan makanan sehat dan mendukung latihan teratur aktivitas fisik di tempat kerja .
WHO respon

Diadopsi oleh Majelis Kesehatan Dunia pada tahun 2004 , WHO Strategi Global pada Diet , Aktivitas Fisik dan Kesehatan menjelaskan tindakan yang diperlukan untuk mendukung diet sehat dan aktivitas fisik secara teratur . Strategi menyerukan kepada semua pihak untuk mengambil tindakan di tingkat global , regional dan lokal untuk meningkatkan diet dan pola aktivitas fisik pada tingkat populasi .

WHO telah mengembangkan rencana 2008-2013 Aksi untuk strategi global untuk pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular untuk membantu jutaan orang yang sudah terpengaruh mengatasi penyakit ini seumur hidup dan mencegah komplikasi sekunder . Rencana aksi ini bertujuan untuk membangun , WHO Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian Tembakau dan Strategi Global WHO di Diet , Aktivitas Fisik dan Kesehatan . Rencana aksi menyediakan peta jalan untuk membangun dan memperkuat inisiatif untuk pengawasan , pencegahan dan manajemen NCD .

Deklarasi Politik Tingkat Tinggi Pertemuan Majelis Umum PBB tentang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular September 2011 , mengakui pentingnya mengurangi tingkat paparan individu dan populasi untuk diet yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik . Deklarasi politik berkomitmen untuk memajukan pelaksanaan Strategi Global WHO di Diet , Aktivitas Fisik dan Kesehatan , termasuk , bila sesuai , melalui pengenalan kebijakan dan tindakan yang bertujuan untuk mempromosikan diet sehat dan meningkatkan aktivitas fisik di seluruh populasi .

( Sumber : http://www.who.int/topics/obesity/en/index.html )

Influenza


.


Influenza adalah infeksi virus yang mempengaruhi terutama hidung, tenggorokan, bronkus, dan, sesekali, paru-paru. Infeksi biasanya berlangsung selama sekitar satu minggu, dan ditandai oleh demam mendadak tinggi, nyeri otot, sakit kepala dan malaise parah, batuk non-produktif, sakit tenggorokan dan rhinitis.


Virus ini mudah menular dari orang ke orang melalui tetesan dan partikel kecil yang diproduksi ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Influenza cenderung menyebar dengan cepat dalam epidemi musiman.

Kebanyakan orang yang terinfeksi sembuh dalam waktu satu sampai dua minggu tanpa memerlukan perawatan medis. Namun, di sangat muda, orang tua, dan orang-orang dengan kondisi medis serius lainnya, infeksi dapat mengakibatkan komplikasi parah dari kondisi yang mendasari, pneumonia dan kematian.

fakta kunci

Influenza adalah infeksi virus akut yang menyebar dengan mudah dari orang ke orang .
Influenza beredar di seluruh dunia dan dapat mempengaruhi siapa pun dalam setiap kelompok usia .
Influenza menyebabkan epidemi tahunan puncak bahwa selama musim dingin di daerah beriklim sedang .
Influenza merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius yang menyebabkan penyakit parah dan kematian untuk populasi berisiko tinggi .
Epidemi dapat mengambil tol ekonomi melalui kehilangan produktivitas tenaga kerja, dan saring pelayanan kesehatan .
Vaksinasi adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi .
Ikhtisar
Influenza musiman adalah infeksi virus akut yang disebabkan oleh virus influenza .

Ada tiga jenis influenza musiman - A , B dan C. Tipe A virus influenza selanjutnya diketik ke subtipe sesuai dengan berbagai jenis dan kombinasi dari protein permukaan virus . Di antara banyak subtipe virus influenza A , saat ini influenza A ( H1N1 ) dan A ( H3N2 ) subtipe yang beredar di antara manusia . Virus influenza beredar di setiap bagian dari dunia . Tipe C kasus influenza terjadi lebih jarang dari A dan B. Itu sebabnya hanya virus influensa A dan B termasuk dalam vaksin influenza musiman .

Tanda dan gejala
Influenza musiman ditandai dengan tiba-tiba mengalami demam tinggi , batuk ( biasanya kering ) , sakit kepala , nyeri otot dan sendi , malaise berat ( merasa tidak enak ) , sakit tenggorokan dan pilek . Kebanyakan orang sembuh dari demam dan gejala lain dalam seminggu tanpa memerlukan perhatian medis . Tapi influenza dapat menyebabkan penyakit parah atau kematian pada orang yang berisiko tinggi ( lihat di bawah ) . Waktu dari infeksi penyakit , yang dikenal sebagai masa inkubasi , adalah sekitar dua hari .

Siapa yang berisiko ?
Epidemi influenza tahunan serius dapat mempengaruhi semua kelompok usia, tetapi risiko tertinggi terjadi komplikasi antara anak-anak muda dari usia dua tahun, orang dewasa usia 65 tahun atau lebih tua , dan orang-orang dari segala usia dengan kondisi medis tertentu, seperti jantung kronis , paru-paru , ginjal, hati , darah atau penyakit metabolik ( misalnya diabetes ) , atau sistem kekebalan yang lemah.

transmisi
Influenza musiman menyebar dengan mudah dan dapat menyapu melalui sekolah , panti jompo atau bisnis dan kota . Ketika orang terinfeksi batuk , tetesan yang terinfeksi masuk ke udara dan orang lain bisa napas mereka dan akan terkena . Virus ini juga dapat ditularkan melalui tangan terinfeksi virus . Untuk mencegah penularan , orang harus menutup mulut dan hidung mereka dengan tisu ketika batuk , dan mencuci tangan mereka secara teratur .

pengobatan
Obat antivirus untuk influenza yang tersedia di beberapa negara dan efektif mencegah dan mengobati penyakit . Ada dua kelas obat-obatan tersebut , 1 ) adamantanes ( amantadine dan remantadine ) , dan 2 ) inhibitor neuraminidase influenza ( oseltamivir dan zanamivir ) . Beberapa virus influenza mengembangkan resistensi terhadap obat antivirus , membatasi efektivitas pengobatan . WHO memonitor kerentanan antiviral dalam beredar virus influenza .

epidemi musiman
Epidemi influenza terjadi setiap tahun selama musim gugur dan musim dingin di daerah beriklim sedang . Penyakit menghasilkan rawat inap dan kematian terutama di kalangan kelompok berisiko tinggi ( yang sangat muda , tua atau sakit kronis ) . Di seluruh dunia, ini epidemi tahunan menghasilkan sekitar tiga sampai lima juta kasus penyakit parah , dan sekitar 250 000-500 000 kematian . Sebagian besar kematian terkait dengan influenza di negara industri terjadi di antara orang usia 65 tahun atau lebih . Di beberapa negara tropis , virus influenza beredar sepanjang tahun dengan satu atau dua puncak selama musim hujan .

efek penyakit
Influenza dapat menyebabkan masalah ekonomi dan kesehatan masyarakat yang serius . Di negara maju , epidemi dapat mengakibatkan tingginya tingkat ketidakhadiran pekerja dan kerugian produktivitas. Di masyarakat , klinik dan rumah sakit bisa kewalahan ketika sejumlah besar orang sakit muncul untuk pengobatan penyakit selama periode puncak . Sementara kebanyakan orang sembuh dari serangan influenza , ada sejumlah besar orang yang membutuhkan perawatan rumah sakit dan banyak yang meninggal karena penyakit ini setiap tahun . Sedikit yang diketahui tentang efek dari epidemi influenza di negara berkembang .

pencegahan
Yang paling cara yang efektif untuk mencegah penyakit atau berat hasil dari penyakit adalah vaksinasi . Vaksin yang aman dan efektif telah tersedia dan digunakan selama lebih dari 60 tahun . Di antara orang dewasa sehat, vaksin influenza dapat mencegah 70 % sampai 90% dari penyakit influenza tertentu. Kalangan orang tua, vaksin mengurangi penyakit parah dan komplikasi hingga 60 % , dan kematian sebesar 80 % .

Vaksinasi terutama penting bagi orang yang berisiko tinggi komplikasi influenza yang serius , dan bagi orang yang hidup dengan atau merawat individu yang berisiko tinggi.

WHO merekomendasikan vaksinasi tahunan untuk ( dalam urutan prioritas ) :

penghuni panti jompo ( orang tua atau cacat )
orang lanjut usia
orang dengan kondisi medis yang kronis
kelompok lain seperti ibu hamil , petugas kesehatan , orang-orang dengan fungsi-fungsi penting dalam masyarakat , serta anak-anak dari usia enam bulan sampai dua tahun .
Vaksinasi influenza paling efektif jika virus yang beredar yang cocok dengan virus vaksin . Virus influenza selalu berubah , dan Global WHO Influenza Surveilance Network ( GISN ) , sebuah kemitraan Pusat Influenza Nasional di seluruh dunia , memantau virus influenza yang beredar pada manusia . WHO setiap tahunnya merekomendasikan komposisi vaksin yang menargetkan tiga strain yang paling representatif dalam sirkulasi .

WHO respon

WHO , dengan mitra-mitranya , influenza monitor secara global , setiap tahunnya merekomendasikan komposisi vaksin influenza musiman , dan mendukung upaya negara anggota untuk mengembangkan strategi pencegahan dan pengendalian . WHO bekerja untuk memperkuat kapasitas nasional dan regional influenza diagnostik , surveilans penyakit , respon wabah , dan meningkatkan cakupan vaksin di kalangan kelompok berisiko tinggi .

The human immunodeficiency virus (HIV)


.

The human immunodeficiency virus (HIV) adalah retrovirus yang menginfeksi sel-sel dari sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau merusak fungsi mereka. Sebagai infeksi berlangsung, sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, dan orang menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Tahap yang paling maju dari infeksi HIV acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Hal ini dapat memakan waktu 10-15 tahun untuk orang yang terinfeksi HIV untuk mengembangkan AIDS, obat antiretroviral dapat memperlambat proses lebih jauh.

HIV menular melalui hubungan seks tanpa kondom seksual (anal atau vaginal), transfusi darah yang terkontaminasi, berbagi jarum yang terkontaminasi, dan antara ibu dan bayinya selama kehamilan, melahirkan dan menyusui.

HIV terus menjadi masalah kesehatan masyarakat global utama , setelah mengklaim lebih dari 25 juta jiwa selama tiga dekade terakhir .
Ada sekitar 35,3 [ 32,2-38,8 ] juta orang yang hidup dengan HIV pada tahun 2012 .
Sub-Sahara Afrika merupakan wilayah yang paling terkena dampak , dengan hampir 1 dari setiap 20 orang dewasa yang hidup dengan HIV . Enam puluh sembilan persen dari semua orang yang hidup dengan HIV hidup di wilayah ini .
Infeksi HIV biasanya didiagnosis melalui tes darah mendeteksi ada atau tidak adanya antibodi HIV .

Tidak ada obat untuk infeksi HIV . Namun, pengobatan yang efektif dengan obat antiretroviral dapat mengendalikan virus sehingga orang dengan HIV dapat menikmati hidup sehat dan produktif .

Pada 2012 , lebih dari 9,7 juta orang yang hidup dengan HIV yang menerima terapi antiretroviral ( ART ) di negara berpenghasilan rendah dan menengah .

Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menargetkan sistem kekebalan tubuh dan melemahkan pengawasan masyarakat dan sistem pertahanan terhadap infeksi dan beberapa jenis kanker . Sebagai virus menghancurkan dan merusak fungsi sel-sel kekebalan tubuh , orang yang terinfeksi secara bertahap menjadi imunodefisiensi . Fungsi kekebalan tubuh biasanya diukur dengan jumlah CD4 . Hasil Immunodeficiency dalam peningkatan kerentanan terhadap berbagai infeksi dan penyakit yang orang dengan sistem kekebalan yang sehat dapat melawan . Tahap yang paling maju dari infeksi HIV Acquired Immunodeficiency Syndrome ( AIDS ) , yang dapat mengambil dari 2 sampai 15 tahun untuk mengembangkan tergantung pada individu . AIDS didefinisikan oleh perkembangan kanker tertentu , infeksi , atau manifestasi klinis berat lainnya .

Tanda dan gejala

Gejala-gejala HIV bervariasi tergantung pada tahap infeksi . Meskipun orang yang hidup dengan HIV cenderung paling menular di beberapa bulan pertama , banyak yang tidak menyadari status mereka sampai tahap-tahap selanjutnya . Beberapa minggu pertama setelah infeksi awal , individu mungkin mengalami gejala atau penyakit seperti influenza termasuk demam, sakit kepala , ruam atau sakit tenggorokan.

Seperti infeksi semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang , individu dapat mengembangkan tanda-tanda dan gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening , penurunan berat badan , demam , diare dan batuk lainnya . Tanpa pengobatan , mereka juga bisa mengembangkan penyakit berat seperti TBC , meningitis kriptokokus , dan kanker seperti limfoma dan Kaposi sarcoma , antara lain.

transmisi

HIV dapat ditularkan melalui pertukaran berbagai cairan tubuh dari orang yang terinfeksi , seperti darah , air susu , air mani dan cairan vagina . Individu tidak dapat terinfeksi melalui biasa sehari- hari kontak seperti mencium, memeluk , berjabat tangan , atau berbagi benda-benda pribadi , makanan atau air .

faktor risiko

Perilaku dan kondisi yang menempatkan individu pada risiko yang lebih besar tertular HIV meliputi:

berhubungan seks anal atau vaginal ;
memiliki infeksi menular seksual seperti sifilis , herpes , klamidia , gonore , dan bakterial vaginosis ;
berbagi jarum yang terkontaminasi , jarum suntik dan peralatan dan obat suntik solusi lain ketika menyuntikkan obat ;
menerima suntikan tidak aman , transfusi darah , prosedur medis yang melibatkan pemotongan tidak steril atau menusuk , dan
mengalami kecelakaan luka jarum suntik , termasuk di antara petugas kesehatan .
diagnosa

Tes HIV mengungkapkan status infeksi dengan mendeteksi ada atau tidak adanya antibodi terhadap HIV dalam darah . Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh seseorang untuk melawan patogen asing . Kebanyakan orang memiliki " periode jendela" biasanya 3 sampai 6 minggu selama antibodi terhadap HIV yang masih diproduksi dan belum terdeteksi . Periode awal infeksi merupakan waktu infektivitas terbesar, tapi penularan dapat terjadi selama semua tahap infeksi . Jika seseorang telah memiliki eksposur HIV baru mungkin, pengujian ulang harus dilakukan setelah 6 minggu untuk mengkonfirmasi hasil tes, yang memungkinkan waktu yang cukup untuk lulus untuk produksi antibodi pada individu yang terinfeksi .

Pengujian dan konseling

Tes HIV harus bersifat sukarela dan hak untuk menolak pengujian harus diakui . Wajib atau dipaksakan pengujian oleh penyedia layanan kesehatan , otoritas atau dari anggota mitra atau keluarga tidak dapat diterima karena merusak praktik kesehatan masyarakat yang baik dan melanggar hak asasi manusia .

Semua layanan pengujian dan konseling harus mencakup lima C yang direkomendasikan oleh WHO : Consent , Kerahasiaan , Konseling , hasil informasi yang benar tes dan hubungan untuk Perawatan , pengobatan dan layanan lainnya .

pencegahan

Individu dapat mengurangi risiko infeksi HIV dengan membatasi paparan faktor risiko . Pendekatan kunci untuk pencegahan HIV , yang sering digunakan dalam kombinasi , termasuk :

1 . Penggunaan kondom laki-laki dan perempuan
Penggunaan yang benar dan konsisten kondom pria dan wanita saat penetrasi vagina atau dubur dapat melindungi terhadap penyebaran infeksi menular seksual , termasuk HIV . Bukti menunjukkan bahwa kondom lateks laki-laki memiliki efek perlindungan 85 % atau lebih besar terhadap penularan HIV dan infeksi menular seksual (IMS ) .

2 . Konseling dan tes untuk HIV dan IMS
Pengujian untuk HIV dan IMS lain sangat disarankan untuk semua orang yang terkena salah satu faktor risiko sehingga mereka dapat belajar dari status infeksi mereka sendiri dan mengakses layanan pencegahan dan pengobatan yang diperlukan tanpa penundaan . WHO juga merekomendasikan menawarkan pengujian untuk mitra atau pasangan .

3 . Sukarela sunat laki-laki medis
Sunat laki-laki medis , ketika aman yang diberikan oleh profesional kesehatan yang terlatih baik , mengurangi risiko infeksi HIV melalui hubungan heteroseksual pada pria sekitar 60 % . Ini adalah intervensi kunci dalam pengaturan generalized epidemic dengan prevalensi HIV yang tinggi dan tingkat sunat laki-laki yang rendah.

4 . ARV pencegahan berbasis
4.1 ART sebagai pencegahan
Sebuah uji coba baru-baru ini telah mengkonfirmasi jika seseorang mematuhi HIV - positif ke rejimen ART yang efektif , risiko menularkan virus kepada pasangan seksual mereka terinfeksi dapat dikurangi dengan 96 % . Untuk pasangan di mana salah satu pasangan adalah HIV - positif dan yang lain HIV -negatif , WHO merekomendasikan ART menawarkan untuk pasangan HIV-positif terlepas dari / nya jumlah CD4 -nya .

4.2 Pra - pajanan (PrPP ) untuk pasangan HIV - negatif
Ujian antara pasangan serodiskordan telah menunjukkan bahwa obat antiretroviral yang diambil oleh pasangan yang HIV -negatif dapat efektif dalam mencegah penularan HIV dari pasangan yang HIV - positif . Ini dikenal sebagai pra - pajanan (PrPP ) .

WHO merekomendasikan bahwa negara-negara melaksanakan proyek demonstrasi pada PrPP untuk pasangan serodiskordandan pria dan wanita transgender yang berhubungan seks dengan laki-laki sebelum keputusan dibuat tentang kemungkinan penggunaan yang lebih luas dari PrPP .

4.3 Post-exposure prophylaxis untuk HIV ( PEP )
Post-exposure prophylaxis ( PEP ) adalah penggunaan ARV dalam waktu 72 jam dari paparan HIV untuk mencegah infeksi . PEP sering dianjurkan untuk pekerja kesehatan mengikuti jarum cedera tongkat di tempat kerja . PEP meliputi konseling , perawatan pertolongan pertama , tes HIV , dan tergantung pada tingkat risiko , pemberian dari kursus 28 - hari obat antiretroviral dengan tindak lanjut perawatan .

5 . Pengurangan dampak buruk bagi pengguna narkoba suntikan
Orang-orang yang menyuntikkan narkoba dapat mengambil tindakan pencegahan terhadap terinfeksi HIV dengan menggunakan peralatan suntik steril , termasuk jarum suntik , untuk setiap suntikan. Sebuah paket komprehensif intervensi untuk pencegahan dan pengobatan HIV meliputi:

jarum suntik dan program ;
terapi substitusi opioid untuk orang tergantung pada opioid dan berbasis bukti pengobatan ketergantungan narkoba lainnya ;
Konseling dan tes HIV ;
Pengobatan dan perawatan HIV ;
akses ke kondom , dan
manajemen IMS , TBC dan hepatitis virus .
6 . Penghapusan ibu - ke-bayi penularan HIV ( eMTCT )
Penularan HIV dari ibu HIV - positif kepada anaknya selama kehamilan, persalinan , persalinan atau menyusui disebut penularan vertikal atau ibu -ke- bayi (MTCT ) . Dengan tidak adanya intervensi apapun tingkat penularan HIV adalah antara 15-45 % . MTCT dapat hampir sepenuhnya dicegah jika kedua ibu dan anak disediakan dengan obat antiretroviral sepanjang tahap ketika infeksi bisa terjadi .

WHO merekomendasikan berbagai pilihan untuk pencegahan MTCT ( PMTCT ) , yang meliputi pemberian ARV untuk ibu dan bayi selama kehamilan , persalinan dan periode pasca - melahirkan , atau menawarkan pengobatan seumur hidup untuk perempuan HIV-positif yang hamil terlepas dari jumlah CD4 mereka . Pedoman baru untuk PMTCT akan diterbitkan pada 2013 .

Pada tahun 2011 , 56 % dari sekitar 1,5 juta ibu hamil yang hidup dengan HIV di negara berpenghasilan rendah dan menengah menerima obat antiretroviral yang efektif untuk menghindari penularan kepada anak-anak mereka , naik dari 48 % pada tahun 2010 .

pengobatan

HIV dapat ditekan dengan terapi antiretroviral ( ART ) yang terdiri dari tiga atau lebih antiretroviral ( ARV) . ART tidak menyembuhkan infeksi HIV tetapi mengontrol replikasi virus dalam tubuh seseorang dan memungkinkan sistem kekebalan individu untuk memperkuat dan mendapatkan kembali kemampuan untuk melawan infeksi . Dengan ART , orang yang hidup dengan HIV dapat hidup sehat dan produktif .

Lebih dari 9,7 juta orang yang hidup dengan HIV di negara berpenghasilan rendah dan menengah menerima ART pada akhir 2012. Dari jumlah ini , sekitar 630 000 anak-anak. Ini adalah lebih dari peningkatan 30 kali lipat dalam jumlah orang yang menerima ART di negara berkembang antara 2003 dan 2012 , dan dekat dengan kenaikan 20 % hanya dalam satu tahun (dari 8 juta di 2011-9700000 pada tahun 2012 ) .

WHO respon

Sejak awal epidemi , WHO telah memimpin respon sektor kesehatan global terhadap HIV . Sebagai cosponsor dari Program Bersama PBB tentang AIDS ( UNAIDS ) , WHO mengarah pada bidang prioritas pengobatan dan perawatan HIV , dan HIV / TB ko-infeksi , dan bersama-sama berkoordinasi dengan UNICEF bekerja pada penghapusan ibu-ke - bayi penularan HIV .

Pada tahun 2011 , negara anggota WHO mengadopsi strategi sektor kesehatan global baru tentang HIV / AIDS untuk 2011-2015 . Strategi ini menguraikan empat arah strategis untuk membimbing tindakan oleh WHO dan negara selama lima tahun :

Mengoptimalkan pencegahan , diagnosis , pengobatan dan perawatan HIV hasil .
Memanfaatkan hasil kesehatan yang lebih luas melalui respon HIV .
Membangun sistem kesehatan yang kuat dan berkelanjutan .
Alamat ketidaksetaraan dan memajukan hak asasi manusia .
WHO kegiatan inti pada HIV juga mencakup :

sintesis bukti pada efektivitas , kelayakan dan keamanan intervensi dan pendekatan HIV , dan membimbing agenda penelitian HIV ;
mengartikulasikan pilihan kebijakan untuk program HIV nasional;
meningkatkan ketersediaan dan mutu obat terkait HIV dan alat diagnostik ;
penetapan norma dan standar untuk peningkatan pencegahan HIV , diagnosis , pengobatan, perawatan dan dukungan ;
memberikan dukungan teknis kepada negara-negara untuk membangun kapasitas nasional untuk merencanakan , melaksanakan, memantau dan mengevaluasi respon HIV yang efektif ;
memantau dan melaporkan kemajuan dalam respon sektor kesehatan untuk mencapai akses universal untuk layanan HIV , termasuk cakupan dan dampak layanan HIV , dan
memimpin upaya global dan memfasilitasi kohesi dan kolaborasi di antara mitra untuk mencapai Tujuan Pembangunan Milenium terkait HIV dan target yang ditetapkan dalam strategi sektor kesehatan global tentang HIV / AIDS , 2011-2015 .