Keuntungan dalam penanggulangan TB pada risiko akibat 3 juta terjawab pasien dan resistensi obat
Kemajuan dalam pengendalian TB dapat secara substansial dipercepat dengan mengatasi tantangan ini
Rilis Berita
23 Oktober 2013 | LONDON / JENEWA - Tuberkulosis ( TB ) perawatan telah menyelamatkan nyawa lebih dari 22 juta orang , menurut WHO "Laporan TB global 2013 " diterbitkan hari ini . Laporan tersebut juga mengungkapkan bahwa jumlah orang sakit dengan TB turun pada 2012 menjadi 8,6 juta dengan kematian TB global yang juga menurun menjadi 1,3 juta .
Menurut data yang baru bahwa dunia berada di trek untuk memenuhi 2015 UN Millenium Development Goals ( MDGs ) target membalikkan kejadian TB , bersama dengan target pengurangan 50 % angka kematian pada tahun 2015 ( dibandingkan dengan 1990 ) . Sebuah khusus " Countdown to 2015" suplemen untuk laporan tahun ini memberikan informasi lengkap tentang kemajuan dengan target TB internasional. Ini rincian jika dunia dan negara-negara dengan beban TB tinggi adalah " on-track " atau "off -track " dan apa yang dapat dilakukan dengan cepat untuk mempercepat dampak sebagai pendekatan tenggat waktu 2015 .
Tantangan utama
Laporan ini menggarisbawahi perlunya lompatan kuantum dalam perawatan TB dan kontrol yang hanya dapat dicapai jika dua tantangan utama dibahas .
- Hilang 3 juta - sekitar tiga juta orang ( sama dengan satu dari tiga orang jatuh sakit dengan TB ) saat ini sedang ' kehilangan ' oleh sistem kesehatan .
- Resistan terhadap obat TB krisis - respon untuk menguji dan memperlakukan semua mereka yang terkena dampak TB -MDR ( MDR - TB ) tidak memadai .
Keterbatasan sumberdaya untuk TB adalah jantung dari kedua tantangan . Program TB tidak memiliki kapasitas untuk menemukan dan merawat orang-orang yang " sulit dijangkau " , sering di luar sistem kesehatan formal atau negara. Link lemah dalam rantai TB ( sebuah rantai yang mencakup deteksi, pengobatan dan perawatan ) menyebabkan orang-orang seperti yang tidak terjawab .
" Perawatan TB Kualitas bagi jutaan di seluruh dunia telah didorong ke bawah kematian TB , " kata Dr Mario Raviglione , Direktur WHO dari Program Global TB . " Tapi terlalu banyak orang masih kehilangan seperti perawatan dan menderita sebagai hasilnya . Mereka tidak didiagnosis atau tidak diobati , atau informasi tentang kualitas pelayanan yang mereka terima tidak diketahui . " WHO memperkirakan bahwa 75 % dari tiga juta kasus terjawab adalah di 12 negara .
Pada Tantangan kedua , masalahnya bukan hanya itu link dalam rantai MDR - TB yang lemah , tetapi bahwa link hanya belum ada di sana , laporan menunjukkan .
WHO memperkirakan bahwa 450 000 orang jatuh sakit dengan TB-MDR pada tahun 2012 saja . China, India dan Federasi Rusia memiliki beban tertinggi MDR - TB yang diikuti oleh 24 negara lainnya .
Sementara jumlah orang yang terdeteksi di seluruh dunia dengan tes diagnostik cepat meningkat lebih dari 40 % sampai 94 000 tahun 2012 , tiga dari empat kasus MDR - TB masih tetap tanpa diagnosis . Yang lebih memprihatinkan , sekitar 16 000 kasus MDR - TB dilaporkan ke WHO pada tahun 2012 tidak memakai pengobatan, dengan daftar tunggu yang panjang semakin menjadi masalah . Selain itu, banyak negara tidak mencapai tingkat kesembuhan tinggi karena kurangnya kapasitas layanan dan kekurangan sumber daya manusia .
" Yang belum terpenuhi permintaan untuk respon skala penuh dan kualitas untuk TB -MDR adalah krisis kesehatan masyarakat yang nyata , " kata Dr Raviglione . " Tidak dapat diterima bahwa peningkatan akses terhadap diagnosis tidak diimbangi dengan peningkatan akses ke perawatan TB-MDR . Kami memiliki pasien yang didiagnosis tetapi tidak cukup persediaan obat atau orang-orang terlatih untuk memperlakukan mereka . The peringatan pada resistensi antimikroba telah terdengar , sekarang adalah saatnya untuk bertindak untuk menghentikan TB yang resistan terhadap obat " .
Tantangan selanjutnya diidentifikasi berkaitan dengan TB dan HIV co - epidemi . Meskipun telah ada kemajuan yang signifikan dalam dekade terakhir dalam meningkatkan - ART untuk pasien TB dengan HIV , kurang dari 60 % menerima ARV pada tahun 2012 . Ini , laporan mendesak , harus meningkatkan .
Lima langkah prioritas
Laporan WHO merekomendasikan lima prioritas tindakan yang bisa membuat perbedaan yang cepat antara sekarang dan 2015 .
- Mencapai 3 juta kasus TB terjawab dalam sistem notifikasi nasional dengan memperluas akses terhadap pengujian kualitas dan layanan perawatan di semua provider berbasis publik, swasta atau masyarakat yang relevan , termasuk rumah sakit dan LSM yang melayani proporsi besar populasi berisiko .
- Alamat dengan urgensi krisis MDR - TB . Kegagalan untuk menguji dan memperlakukan semua orang sakit dengan TB-MDR membawa risiko kesehatan masyarakat dan konsekuensi serius bagi mereka yang terkena dampak . Komitmen politik tingkat tinggi , kepemilikan oleh semua pemangku kepentingan , pembiayaan yang memadai dan peningkatan kerjasama yang diperlukan untuk memecahkan hambatan dalam penyediaan obat dan membangun kapasitas untuk memberikan perawatan yang berkualitas .
- Mengintensifkan dan membangun kesuksesan TB - HIV untuk mendapatkan sedekat mungkin terhadap ART penuh ( ART ) cakupan untuk orang koinfeksi TB dan HIV .
- Meningkatkan pembiayaan domestik dan internasional untuk menutup kesenjangan sumber daya - sekarang diperkirakan sekitar US $ 2 miliar per tahun - untuk respon yang efektif terhadap TB di negara berpenghasilan rendah dan menengah . Pengisian penuh dari Global Fund sangat penting , mengingat bahwa sebagian besar negara berpenghasilan rendah sangat bergantung pada pendanaan dari donor internasional , dengan Global Fund menyediakan sekitar 75 % dari sumber daya keuangan di negara-negara .
- Mempercepat penyerapan cepat alat-alat baru - melalui transfer teknologi dan riset operasional untuk memastikan bahwa negara-negara dan masyarakat yang paling berisiko dari manfaat inovasi ini .
" Laporan WHO TB Global menyoroti keuntungan yang sangat besar masyarakat global telah membuat dalam perang melawan tuberkulosis , " kata Osamu Kunii , Kepala Strategi , Investasi dan Dampak Divisi Global Fund untuk memerangi AIDS , Tuberkulosis dan Malaria . " Kita sekarang pada saat yang genting di mana kita tidak bisa membiarkan keuntungan tersebut masuk ke terbalik. Kita membutuhkan komitmen dari masyarakat internasional untuk mengatasi kesenjangan pendanaan yang signifikan untuk melawan penyakit ini . "
Laporan ini didasarkan terutama pada data yang diberikan oleh WHO Negara Anggota . Pada 2013 data yang dilaporkan oleh 178 Anggota Serikat dan total 197 negara dan wilayah yang secara kolektif memiliki lebih dari 99 % kasus TB di dunia .
